Dyspneu

Definisi
Sensasi tidak nyaman atau sulit bernapas yg bersifat subyektif.Dikenal dengan sulit bernapas atau napas pendek
Sensasi dyspnea diproduksi oleh stimulasi reseptor sentral dan perifer yg memonitor aktivitas otot pernapasan, hipoksia, hiperkapnia, status asam basa, iritasi saluran napas, dan perubahan tekanan volume paru.

Penyebab Dyspnea
Cardiopulmonary
Hematologi
Psycosocial
Enviromental (high altitude)
Body habitus (obesity)
Fever
Level of exercise
Peningkatan kerja napas (obstruksi saluran napas, penurunan compliance paru)

Pendekatan Dypnea
Anamnesa
Keluhan berdasar sistem organ yg terkena
Kronologis terjadinya : waktu, lokasi, sifat, kualitas, awitan, frekuensi, faktor memperberat/memperingan
riwayat pengobatan sebelumnya
Mencari informasi yg menunjang diagnostik maupun menghilangkan diagnostik banding


Pemeriksaan fisik

Vital sign merupakan pemeriksaan utama sebelum pemeriksaan lainnya
Pemeriksaan sesuai dengan keluhan secara sistematik per organ dan pemeriksaan semua organ yg dapat menyebabkan keluhan dyspnea
Pemeriksaan rutin semua organ secara berurutan dan sistematik

Kasus :Sesak napas pada Asma akut ringan
Vital sign;RR 20x/mnt, suhu 37,6oC, HR 130x/mnt, Tekanan darah140/80 mmHg
Toraks :
Paru : Inspeksi simetris kiri = kanan, Palpasi vokal fremitus mengeras, Perkusi sonor, Auskultasi vesikuler, ronkhi tak ada,wheezing pada ke dua lapang paru
Jantung : dbn
Kepala s/d Ektremitas : dbn

Laboratorium/Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan seefektif dan semurah mungkin sehingga tidak membebani pasien.Bila dengan pemeriksaan rutin, diagnostik tidak dapat ditegakkan, maka pemeriksaan dapat dilanjutkan ke tingkat yg lebih tinggi
Sesuai dengan diagnostik yg ditegakkan dan menghilangkan diagnostik banding yg ada
CVS : lipid profile, LFT, RFT, prx enzim, toraks foto, ekg, echo, angiografi dll
Repirasi : analisa gas darah, prx mikrobiologi,toraks roto, CT scan, bronchocopy,dll
Hematolgi :hematologi rutin, hapusan darah tepi dll
Psycosocial : pendekatan psikiatrik
dll